事前アンケート(ストレスチェック)

このアンケートは講師よりの依頼を受けて実施いたします。
ストレスチェックを希望される方はこちらのフォームよりご応募ください。エントリーフォームの項目を入力し、“送信”ボタンを押してください。

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本個人情報の取り扱いについては、「個人情報に関する法律」(平成15年5月30日・法律第57号)を遵守し、個人情報を適切に管理するものといたします。 ※応募フォームにはSSLによる暗号化通信を使用しています。
 
 

あなたの仕事(家事)について伺います。最もあてはまるものにチェックをしてください。


非常にたくさんの仕事(家事)をしなければならない (必須)

2
時間内に仕事(家事)が処理しきれない (必須)

3
一生懸命働かなければならない (必須)

4
自分のペースで仕事(家事)ができる (必須)

5
自分で仕事(家事)の順番・やり方を決めることができる (必須)

6
職場(家族)の仕事(家庭)の方針に自分の意見を反映できる (必須)


 

最近1カ月間のあなたの状態について伺います。最もあてはまるものにチェックをしてください。

7
ひどく疲れた (必須)

8
へとへとだ (必須)

9
だるい (必須)

10
気がはりつめている (必須)

11
不安だ (必須)

12
落着かない (必須)

13
ゆううつだ (必須)

14
何をするのも面倒だ (必須)

15
気分が晴れない (必須)

16
食欲がない (必須)

17
よく眠れない (必須)


 

あなたの周りの方々について伺います。最もあてはまるものにチェックをしてください。

18
次の人たちとはどのくらい気軽に話ができますか?職場の同僚(配偶者、家族、友人等) (必須)

19
あなたが困った時、次の人たちはどのくらい頼りになりますか?職場の同僚(配偶者、家族、友人等) (必須)

20
あなたの個人的な問題を相談したら、次の人たちはどのくらい聞いてくれますか?職場の同僚(配偶者、家族、友人等) (必須)

 

満足度について。最もあてはまるものにチェックをしてください。

21
仕事(家事)に満足だ (必須)

22
家庭生活に満足だ (必須)

 

あなたについて伺います。あてはまるものにチェックをしてください。

お子様の学年 (必須) (複数選択可)

性別 (必須)

年代 (必須)